中老年人，最适合吃万艾可

瓜乡老头

让性爱时间久些、让勃起状态更坚挺些，是很多男性未曾说出口的梦想。在众多改善勃起状态的方法中，口服药物无疑是首选、最方便易行的。目前，中国市场上有三种“伟哥”类药物：被称为“蓝色精灵”的万艾可（西地那非），浅橙色的艾力达（盐酸伐地那非），黄色的希爱力（他达拉非）。但不少人疑惑：哪一种适合我？


北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军指出，这3种药物的化学成分没有本质区别，都能选择性地抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），在性刺激作用下，促使血液流入阴茎体，增强勃起硬度。但它们在有效作用时间上各有所长，患者应根据个人需要以及身体状况做出选择。


万艾可，提前一小时用


经过10年的临床应用，万艾可已被证实是有效和安全的。在用药时间上，临床统计显示，60%的人服药30分钟后能进行性生活；服药一个小时，药效达到峰值；效用可稳定在4小时左右。


李宏军说：“我推荐五六十岁的人服用万艾可，尤其是65岁以上的人，服用这个药最安全。最佳服药时间是性爱前1小时。这一年龄段的人性生活较规律，能提前规划，而且药物作用时间明确，可以充分满足他们对性生活的要求。此外，药物24小时就基本代谢完全，对人体的影响很小。”目前，市场上销售的万艾可多是100毫克的，青壮年男性可以使用较大剂量，而65岁以上的人使用时，应该将它分成2份，从50毫克的量用起，然后根据效果，在医生指导下酌量增减。


需要注意的是，万艾可必须空腹或饭后2小时服用，吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效，而且服药前后最好不要喝酒。


艾力达10分钟就起效


在3种药物中，艾力达是起效最快的药物。一般情况下，服用艾力达10分钟，就能进行性生活了；服药25分钟，药效会达到峰值。而且，这一药物的有效作用时间长达12小时。“不少男性笑称，服用艾力达让伴侣不必等待。当天晚上吃了，第二天一早还可能有效。”


相较于万艾可，艾力达的药效不受食物、喝酒的影响。“我建议，男性可以在性生活开始前30分钟服用一粒艾力达，这样药物作用能发挥到最佳。”李宏军介绍，对多数患者来说，艾力达的推荐开始剂量为10毫克。


希爱力能管36小时


由于受起效时间的限制，很多人不得不服药后很快进入“战斗状态”，如果一旦有事耽误，就可能面临着“战斗”到一半，药物就已经“失效”的尴尬。而希爱力最大的特点，就在于使性爱时间不再受药效限制。


李宏军介绍，希爱力应在性生活前30分钟服用，有效时间达36小时，并且不受正常范围内酒精和高脂肪食物摄入的影响。“它使人们真正摆脱了时间的桎梏，可以自由选择服药和性生活的时间。但正是因为其作用时间长，代谢速度会减慢，所以不太适合年长者服用。一般30岁左右的人更加青睐，首次服用最好从5毫克吃起。”


最后需要提醒的是，无论是上述哪一种药物，每天最多就服用一次，年龄较大的人应严格按医嘱服用。▲

伟哥，副作用不大

北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军指出，目前，我国没有发现关于“伟哥”类药物的严重不良反应。总体上，3种药物都很安全。


服用“伟哥”是否会导致上瘾，是最受人们关注的问题。李宏军指出，正确使用药物是不会导致上瘾的，相反，有些心因性ED患者服药一两次后，获得了良好的性感受，重新建立了自信，自然而然就能停药了。即使是器质性ED患者，在医生指导下，正确选择用药剂量，也不会上瘾。“但不排除有些人过度依赖‘伟哥’，每次性生活前都要用，这样容易造成心理性药物依赖。”


“这类药物最常见的不良反应，包括头痛、面部潮红、消化不良、恶心、眩晕等。”李宏军解释，这是因为药物对周围血管有轻度扩张作用，敏感的病人可能会出现上述不良反应，但发生率很低，大多是一次性的，短暂且轻微，不会影响性生活，更不影响心血管功能。坚持服用一段时间，这些不良反应会自行消失或耐受。


有个别患者服用万艾可后，可能会发生视觉辨别障碍，无法分辨蓝色和绿色。5%的人服用希爱力后会出现腰酸背痛。“这是希爱力独特的副反应。有些人症状较明显，会因为酸痛难忍而停药。”▲

血压太高不能吃伟哥

用“伟哥”，也要讲究天时地利人和，不然会影响药效，还可能导致严重副作用。所谓天时，即性爱时机。如果白天工作压力很大，或是刚刚出差回来过度疲劳，都不是享受性爱的好时机，用药也可能不见效。地利指的是环境因素。人和则是性爱双方的状态，比如夫妻感情是否融洽等。


性生活对男性的精力和体力要求比较高，因此可能加重心脏负担。所以在使用“伟哥”类药物前，应该先向医生咨询，自己的心脏是否能够承担性爱的体力支出。需要注意的是，若有以下情况，是绝不可以吃这类药物的：在最近90天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或在性爱过程中发生过心绞痛、2级或超过2级的心衰、难治性心律失常、低血压（90/50mmHg）、难治性高血压、在最近6个月内发生过中风、正在服用α受体阻滞剂（治疗前列腺增生）。


这类药物还不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药同时服用，否则可能导致心血管风险。一般，两类药物的使用时间至少间隔24小时。刚洗完澡，也不适合吃“伟哥”。▲

正常人别随便吃伟

“‘伟哥’类药物，是治疗勃起功能障碍（ED）的药物，不是刺激性欲的※春※药※，所以不能随便吃。不然，正常的人也会吃出病来。”北京大学第一医院男科中心辛钟成教授表示。


在临床上，经常可以听到这样的问题：我勃起时间好像不长，能不能开点药增加性能力？其实，这是对“伟哥”类药物的最大误解。北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军指出，3种“伟哥”类药物都是通过增加阴茎血流量，同时抑制阴茎海绵体中导致阴茎疲软的酶的分解，来起到保持阴茎海绵体内性爱信使浓度和维持勃起的作用。服用这一药物不能诱发性欲，也不能使正常人的勃起时间延长，更不能让坚硬的勃起更坚挺。


如果正常男性把“伟哥”当※春※药※，首先可能出现的就是阴茎长时间持续肿胀。长期服用，还会导致心理上的药物依赖，可能造成永久性ED。这样的病例在年龄较大且自行服用“伟哥”的人中较常见，但对ED患者来说，不存在这样的问题。


专家指出，如果发现相当一段时间内，阴茎持续不能获得或维持充分的勃起，因而不能进行满意的性生活，就应该怀疑是ED了。“年龄较大的人，应该到正规医院接受治疗，这样可以提高用药安全性。”李宏军说。▲

吃完伟哥，不能干等着

许多人对“伟哥”寄予厚望，认为“药到必能病除”。但事实上，不少人用后并不见效。出现这种状况，既有医生的因素，没有对患者做出准确判断；也有患者的因素，包括是否正确使用药物以及性生活时机的选择是否得当。


导致药物不见效的最常见原因，就是很多人以为只要服药就会有勃起。实际上，服药后要有足够的性刺激，如爱抚、亲吻等，药物才能发挥功效。我曾遇到过一位患者，他服药后，与妻子一起坐在沙发上看电视，安静地等药物发挥作用，可什么动静都没有。


一些慢性病及其治疗药物，也会让“伟哥”失灵。如抑郁症会导致患者性欲低下，而长期用抗抑郁药，对性欲也会有负面影响。没有性欲望、对性刺激不敏感，吃伟哥是难以获得满意勃起的。同时，很多高血压治疗药物也会抑制“伟哥”的效用。


和谐的性生活不是单靠吃药就能营造出来的，夫妻感情、生活习惯等对此也有着重要影响。夫妻感情融洽了，生活习惯改善了，性表现也会随之焕然一新，这比任何药都管用。

王子

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